再回到伍老师最开始问的问题什么位。这里再说到伍老师为什么第一个问题是要问什么位。因为什么位关系到接下来马上即将要进行的手术。
是的，确定为gāng 门闭锁无瘘管可以排便的患儿必须尽快在出生后一至两天内做手术。没gāng 门这事儿有多大，想想都知道。人的消化道本来就是有入有出的，这个出口被封闭会憋死人的。再不懂，之前讲过的那些完全肠梗阻病人多少个小时内不解除梗阻会死，两者是一样的道理。
考虑到这个患儿自出生后由于当地医院技术不行，转到首都儿童医院浪费了中间不少时间，如果需要必须赶在今晚把这个手术做了。为此，伍医生好像让人通知手术室和麻醉医生准备急诊手术。
gāng 门闭锁的早期分型恰是按照这个最重要的gāng 门闭锁位置来分类的，可以分为三类，依据是直肠盲端与gāng 提肌的相互关系。
如直肠的盲端在gāng 提肌以上属高位。中位位于gāng 提肌中间或者稍微下方。位于gāng 提肌以下为低位。低位与中高位一个最大的区别在于有无gāng 门。低位有gāng 门为膜状闭锁只是有瘘管，对医生来说是比较容易处理的。中高位畸形无gāng ，医生需要给患儿造个gāng 门出来，即gāng 门成形术。因此中高位gāng 门闭锁通常会采取分期手术。以往业界最推荐的手术方式为pena术。一期先给你造瘘通便，之后再择期进行二期gāng 门成形术，三期关闭瘘口术。
这个手术最大的特点是什么？是对gāng 门关系有新的理解。
gāng 门对人体有多重要。直白地说，人体控制大便不外漏靠的是这个gāng 门，具体点说叫做靠的gāng 门括约肌。gāng 门括约肌分gāng 门内括约肌和gāng 门外括约肌。这里头两种括约肌对人体更重要？是gāng 门内括约肌。这是由于gāng 门内括约肌相对gāng 门外括约肌可以不疲劳地进行收缩状态的工作，不让粪便在非排便时期溢出来。gāng 门外括约肌持续收缩时间太短不到一分钟，容易疲劳，关闭不了排便的。
说到这里你会发现病魔是真狡猾，对人体是往重点处下狠手的。