d熟悉胸部爆震伤的临床特点及早期综合救治措施，所以他能及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定，能有效控制和减轻胸部爆震伤损伤程度，因此，他对于这种战伤的救治，成功率还是很高的，患者按理不应该出现什么太大的问题。这一天晚上，苏杨一直忙到了很晚，时不时就有伤者送来，但还好，后面的伤者情况再也没这么严重，都是比较轻微的刀伤或者是其他。呼天快要亮时，苏杨终于完成了所有的工作，他仰起头，长长吐了口气。终于是可以歇一会儿了。回到办公室时，他忽然发现里面有两个熟悉的身影，一个是白小洁，另外一个则是今晚他第一次见到的杨小月。“苏扬哥，你忙完了”白小洁看见苏杨，开心地迎了出来。“你怎么来了”苏杨不解地问。“她一定要我带她来谢谢你”白小洁用眼神指了指杨小月。杨小月被白继云打晕在地，一直到了警察敲开门，她这才苏醒过来，不过她对于眼前发生的一切都不知道，迷迷糊糊的，后来是看见了白小洁，这才从白小洁口中知道发生了什么。知晓事情的真相后，她一阵后怕，冷汗涔涔而出，是以越发感激苏杨，因此一定要白小洁带她过来当面谢谢苏杨。苏杨笑了笑，连说不用在意，小事一桩而已，他正要跟她们再说一句什么，曹蒹忽然跑来：“老师，不好了，爆震伤患者病情出现了变化，你快来看看”苏杨顾不得白小洁她们了，连忙冲了出去。不过还好，患者并不大碍，只是低血容量性休克。低血容量性休克是严重胸部爆震伤早期的主要矛盾，及时有效的休克复苏是整体治疗的关键第一步，往往需要大量液体复苏。手术过后，这个患者交由曹葭处理，她的方案有些保守，患者这才出现了低血容量性休克。肺爆震伤后，其病理生理特点决定了肺对液体的负荷能力下降。因此，在补液纠正休克时，既要满足纠正低血容量休克，又要避免因输液不当加重肺损伤。苏杨迅速采用“动力扶持目标导向”的液体复苏治疗方案，先以恢复全身血流动力学稳定为首要目标，当血压、心率、尿量等指标稳定后，采用限制性补液策略。当他的措施一一实施下去后，患者的低血容量性休克很快就得到了环节。同时，心肺并发症和全身性感染发生率也大幅降低。患者的情况迅速好转。第310章 单兵食品310单兵食品这一天晚上接诊的这些患者，情况都很快好转了起来。大多数患者留观了一两天就都出院了，其余的、稍微危重一些的，也都相继转到了其他科室，继续接受治疗。苏杨他们的急诊中心压力大减。不过苏杨并没有能就此轻松下来，相反，他肩头上的担子更重了，因为中德卫勤演习马上就要开始了，他们卫勤分队必须抓紧时间集训。他忙得连警方那边的庆功会都没有时间去参加。这一次的卫勤分队，军区医院被选为本次联演部队的主力，医院抽组了57名素质过硬、业务精湛的优秀官兵参加，专业涵盖内分泌、神经外科、急诊等多个优势学科。其中年龄最大的五十多岁，最小二十出头，具有硕士以上学历者占到总人数一半以上，多数有参加抗震救灾、抗洪抢险等大型任务经验。大家携带新一代野战帐篷医院系统、履带式装甲急救车、轮式装甲急救车、高机动型野战急救车、高机动型卫生防疫车等新型卫生装备，用于在现场开设我军二级医院，成体系展示我军野战急救技术车辆研发的新成果。誓师大会上，全体参演官兵集体向国旗庄严宣誓：牢记jūn_rén 职责，英勇善战，敢于胜利，团结战斗，不怕牺牲，彰显中国jūn_duì 威武之师、文明之师、和平之师的形象。誓师结束，卫勤分队立即启程，开赴德国卫勤训练中心。德国军方给予了热烈欢迎。他们专门派出了一批官兵前来帮忙，带着大家熟悉营地，带着大家适应环境，随后带着大家参观熟悉德方的演习装备。带领苏杨这一个小组参观的是一个叫大卫的上尉军官。“看，这就是我们为这次联合演习专门带来了鹰式、狐式、拳击手装甲急救车，以及方舱实验室等现役骨干装备。”已经三十多岁的大卫骄傲地为大家介绍着。“这些装备野战化性能高，有的装备，如装甲急救车，都是在野战作战装备上进行的加改装。”大卫提高了音量向大家介绍。“我们的这些装备，出发点只有一个，一切从实战出发”“我们的装备也是从实战出发”曹葭有些受不了大卫的洋洋得意，有些不服气的道。大卫看了曹葭一眼，笑着道：“我刚才看了你们的装备。你们这一次的确使用了很多新型野战卫勤卫生装备。比如用于前接批量伤员的履带式装甲急救车、轮式装甲急救车、高机动型野战急救车，这些装备成体系展示了你们野战急救车辆建设新成果；你们的帐篷医院系统也代表了你们当前构设野战二级医院的最新水平；另外，你们的高机动型卫生防疫车也可以进行现场大面积消杀灭。看得出来，你们正在野战卫生防疫工作反面进行大胆有益的尝试。不过，我还是得指出来，你们的很多卫勤装备还是有些理想化了，并没有贯彻一切从实战出发的理念比如，你们的卫勤装备上，装甲防护能力就非常弱，伤员运送车辆上也没有武器系统，你们说，真正的战争中，这可行吗”“”曹葭张了张嘴，但一个字也说不出来。大卫说的是实话。我军的卫勤装备，这两年的确发展迅猛，不过跟德方的相比，在很多地方依然还有巨大的进步空间大卫见曹葭有些吃瘪，呵呵笑了笑，并不隐瞒自己心中的傲娇，不过他还是道：“不过我承认，你们这些年的进步还是非常大的，别的不说，这一次演习，你们就同意了我们的深度联合理念。”这次联演在内容设计上突出了“四个联合”，即联合指挥控制、联合伤员救治、联合疫情防控和联合伤员后送。组织实施以人员混合编组的方式，让双方参演人员同台切磋交流，有力拓展了联演内涵的广度深度，首次实现了中国与欧洲国家卫勤部队深度融合。联合不仅仅体现在人员的混合上，其他方面也有体现，比如这次联合演习的导演组，他们就由陆、空、联多方组成，就是要在战役指挥层面实施多军种联合、多要素融合，确保联得起来、保得到位。参观完了装备，大家又交流起了吃的经验来。但这并非是因为大家馋了，吃，其实也是军事能力的一种体现。苏杨他们带来了中方的单兵食品压缩饼干、午餐肉罐头、军用方便面、自热炒饭、自热面条、真空鱼香肉丝当苏杨他们把这些东西一一展示给德方官兵后，他们大为惊奇，也十分震撼，陪同苏杨的那个上尉军官大卫就不停地竖起大拇指，连连用英语说“verygood”。但最后他却道：“苏，你们的单兵食品味道非常好，我非常喜欢吃，不过我还是要说，我们的单兵食品其实在你们之上，因为我们的单兵食品也在践行一切从实战出发的理念，我们的食品设计初衷也是为了作战，在这一点上，苏，你们得向我们学习”“不可能”曹葭不服气地撇嘴：“你们德方的食物，无外乎香肠面包，还能做出什么花样，而且就一个吃的东西而已，怎么体现一切从实战出发的理念”大卫呵呵一笑：“我就知道你们不会相信，走，我带你们参观参观我们的单兵食品。”苏杨虽然不太喜欢大卫的自以为是，不过他对于德方的单兵食品却还是很好奇的。大卫的介绍让苏杨等人目瞪口呆。德军野战口粮搭配非常丰富。在一款编号为6的“套餐”中，苏杨看到里面有果汁粉末、饼干、意大利面、肉食香肠、能量棒、rye面包、风味盖饭、压缩水果、面包果酱和咖啡等等，琳琅满目。大卫见大家有些目瞪口呆，连忙介绍道：“这一盒套餐是能保障一名士兵在战场上生存一天所需的粮食供给。为了迎合不同人的口味，每个编号套餐盒子里食品的味道和风味是不一样的，有印度咖喱味盖饭套餐系列，有番茄ròu_bàng 套餐系列，有意大利面风味套餐系列等等。”“这个饼干已经有些年头了，但我们的保存技术非常好，所以还是很新鲜，味道很好，不信你们试试。”大卫一边介绍着一种军用饼干，一边把饼干递给苏杨等中国官兵。德军野战口粮的搭配还特别注意一些人性化的小细节。比如6号套餐里除了食物外，还贴心地准备了手纸和湿巾，大卫介绍道：“湿纸巾是为了预防病从口入，而准备手纸，则是为了万一吃多了的不时之需。”在德军口粮的套餐盒里，都会有关于盒内实物的热量及营养说明书，提示jūn_rén 们用餐时合理饮食，定时定量。“德国的单兵速食看来还是比较全面的，尤其在营养搭配上面很有门道、分类很细致，另外，食物的收纳包装很适合在野外和战场上应用，携带极为方便。”苏杨扭头，低声和何琼交谈。何琼也点了点头道：“是啊，我原本以为在吃方面他们应该没什么创造性，只会香肠配面包，啤酒就猪脚，但没想到在单兵口粮中如此注重饮食的风味与多样性。”苏杨听了，也点了点头。我方的单兵食品种类和数量的确是比德方要多的，但不得不承认，我方在很多细节上做得真的很不到位，我们还有很大的进步空间，怪不得这个大卫一直得意洋洋，人家真的是有骄傲的资本的。第311章 躯干出血311躯干出血稍微休整了几日，中德“联合救援”卫勤实兵联合演习就在德国训练基地正式开始了，这次演习，肩并肩连贯作业。除了中德以外，还有来自美国、日本、奥地利、法国等国的军官一共80余人观摩了演习。演习突出中德双方联合指挥控制、联合伤员救治、联合疫情防控、联合伤员后送等，着重锻炼提升两军卫勤力量联合行动、应急反应和协同处置能力。当地时间9时，联合演习正式开始。中德双方参演人员配合密切、行动一致，职能转换和医疗救援迅速、快捷、有效，充分展现了双方人员应对非传统安全挑战的能力和水平。在“难民营”，双方实施人员混合编组，协同开展信息接报、病例调查、风险评估、采样筛检、人员管控、健康宣教、消杀处置、临床救治、医疗防护等全要素防控工作。在模拟事故现场，中德双方急救小组分工协作，快速进行伤情评估、现场急救、检伤分类和后送。在中德双方的野战二级医院，两国医护人员分类后送配合流畅、临床病例协同诊治、手术治疗联合实施。苏杨和大卫在一个组，两个人的任务是对伤员进行检伤分类和后送。当然，这才是演习的第一天，所以他们主要承担这一个环节的工作，到了第二天，他们会去其他部门，承担别的工作，之所以如此，是为了广泛的学习和交流，深入地相互了解。两个人才等了一会儿，几个医护人员就送来了一个重伤患者。看到那个患者时，苏杨和大卫都是眼皮一跳。躯干战伤出血这个患者竟然是躯干战伤出血在常规武器战争中，致命性大出血是战场上死亡的主要原因之一。来自美国陆军外科研究所、武装力量医学调查部及死亡调查局的军事医学专家对2001－2011年美军4596例大样本战伤死亡的分析显示， 24的院前死亡是“潜在可预防的otentiay reventabe”；在可预防性战伤死亡中，致命性大出血高居榜首，占909。在越南战争中，美军有超过2500名士兵因四肢伤大出血死亡，占死亡伤员的60，位居可预防性战伤死亡的首位。这种状况在阿富汗和伊拉克战场上得到了根本扭转，由于在单兵急救包中加入了新式止血带，使得这一比例降至27。然而，在四肢伤大出血死亡率大幅下降的同时，躯干战伤出血成为了战场致命性大出血死亡的首要因素。此时，苏杨和大卫遇到的这一个患者，就属于躯干战伤出血当然，患者完全由假人模拟，不过德方的这个假人做得十分逼真，就跟好莱坞用的最好的那种道具一样，不但创口跟真的一样，而且一路抬来都有鲜血在滴答滴答地滴落，有的地方还有喷血，所以苏杨和大卫虽然都知道这只是假人，但还是被眼前的状况吓了一跳。从这一点上看，德方的卫勤部队在训练上真的是一切从实战出发的，连一个假人都做得跟真的一样，苏杨不得不服躯干战伤出血苏杨眯了眯眼睛。躯干指人体除头、颈和四肢外的躯体部分，包括胸部、腹部、骨盆会阴部以及与四肢和