通常情况下,隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞的刷状缘纳虫空泡内。
人体的空肠近端是虫体寄生数量最多的部位。
严重者可扩散到整个消化道。
而从患者目前的情况来看,已经到了中后期的阶段。
“检查患者呼吸道、肺脏、扁桃体、胰腺、胆囊和胆管等器官。”
现在这种情况,加上患者自身没有免疫系统的支持。
隐孢子虫很有可能已经寄生感染到了其他脏器中。
这也是陆晨最担心发生的情况之一。
对于隐孢子虫的临床症状来说,严重程度与病程长短亦取决于宿主的免疫功能状况。
免疫功能正常宿主的症状-般较轻,潜伏期一般为3~8天。
虽然是急性起病,但主要的症状,就是以腹泻为主。
大便呈水样或糊状。
严重感染的人群,可能会出现喷射性水样便,而且粪便的量多。
隐孢子虫感染常伴有痉挛性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退或厌食、口渴和发热,少数病人迁延1~2个月或转为慢性反复发作。
而这些,正好可以与患者的病情对上。
说到底,这个病对于患者自身免疫系统的要求很高。
可对于眼前的患者来说,本身就没有免疫能力。
这也是为什么,病情得不到任何好转的原因。
而隐孢子虫本身对于抗生素,都有很强的抗感染能力。
“没想到,竟然会是这玩意儿。。。”
好吧,重症科主任想到过很多致病的可能性。
可是,从来没有往这方面去想。
毕竟隐孢子虫的病程为自限性,数周即可自行痊愈。
可对于眼前的患者来说。
进行过器官移植的人群,尤其是一直处于免疫丧失的患者来说,隐孢子虫是致命的。
慢性的水样泻难以控制,病程可长达数月,并伴有呕吐、上腹痉挛、体重减轻等症状。
尤其是近年来,随着器官移植手术的增多,隐孢子虫成为了危及接受器官移植患者生命的重要病原体。
“陆副院长,接下来的治疗方案?”
对于目前的临床医学领域来说,肝移植术后感染患者十分少见,更没有相关指南可以参考。
用常规的治疗方式来治疗,显然是无法达到治疗的相关要求。
这也让主任头疼不已。
“硝唑尼特。”
“硝唑尼特?”
“嗯,当年我在梅奥医疗国际的时候,倒是遇到过一位这样的患者,不过是刚刚经历了肝移植手术的孩子,当时的病情也非常危机,最终是通过阿奇霉素 + 硝唑尼特的治疗方案,解决了棘手的问题。”
这个病例,陆晨倒是记忆犹新,当时孩子被送来的时候,可以说已经到了最危险的境地。
梅奥医疗国际当即组织了专家会诊。
最终讨论下来,使用的就是阿奇霉素 + 硝唑尼特的治疗方案。
当然,最终的救治自然是成功的。
只不过。。。
现在众人还面临一个非常尴尬的问题。
国内根本就没有引进硝唑尼特。
这。。。