对于患者目前的情况来看,患者在手术之前,已经属于中度昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫。
所以,安冉医生才会紧急把自己老师给摇来。
这台开颅血肿清除的急诊手术,可不是谁都能做的。
在手术的同时,还要辅助患者进行外减压。
要不然的话,就单单是患者目前的颅内压,都可能瞬间致死。
要是一般的专家看到这样的患者,估计早就骂娘了。
自己的学生也太不懂事了吧,尽给自己添麻烦。
这样的患者,就比医学领域中最后一种深昏迷,病侧或双侧瞳孔散大,去脑强直,濒死状态的情况好那么一点点。
是的,就是那么一点点。。。
一般情况下,压根就不建议手术的。
对于神外医生来说,最害怕遇到的,就是这样患者。
可是,陆晨来了之后,没有丝毫的怨言,反而是带着安冉上台,做了这样一台堪称经典的教学手术。
这如何不让人羡慕?
尤其是急诊中心的那位主治医生。
自己当年怎么就没有遇到这么好的老师?
相比之下,都是辛酸泪。
而此时,这台手术已经要接近尾声。
对于安冉来说,自己在这台开颅血肿清除术上,的确学到了不少。
而且,还是和书本上的内容,有着本质区别的实操。
在书本上,强调的一点,就是主刀医生需要根据ct扫描结果的具体情况,来实施手术。
而上了手术,安冉才知道,对于主刀医生来说,ct扫描结果只能作为辅助和参考。
尤其是遇到这样的重症患者,ct扫描结果的意义并不算大。
患者的情况,每一分每一秒,都有可能出现改变。
在ct扫描上显示,患者的血肿不过是逼近了双颚部位。
可是当开颅之后却发现,血肿不仅压迫了双颚,而且,还对功能区造成了极大的威胁。
这。。。
要是自己真的按照ct显示来做这台手术的话。
患者恐怕都下不了手术台。
“别发愣,检查一下患者的出血点。”
“哦,好。”
安冉倒不是发愣,只是有些感叹而已。
原来,学校学到的东西,在实际操作的过程中,不仅可能没有,还有可能出现反作用。
而这些,都要实际操作之后,才能深刻体会到。
“血肿量计算公式是什么?”
“啊?!”
此时陆晨已经清理完了血肿,相对而言,患者的情况已经不再危险。
既然带着安冉上手术了,那么,基本的考核,还是避免不了的。
“血肿计算公式。”
“t=π\/6xlxs)xslice。”
好吧,对于学霸安冉来说,这点难度不算什么。
“这台手术你学到了什么?”
陆晨的考核还在继续,自然不可能这么容易放过安冉。
“首先要选择一个好的路入。”
一般来说,这种血肿清除术会采用颞上回或者是颞中回前中部入路。
主要还是看患者的出血点和血肿的位置。
一般情况下的要求,是深入5必须达到血肿腔才行。
要不然的话,会对患者的脑组织产生一定的损伤,也不利于术后的恢复工作。
“分析一下这台手术。”