脑干出血神经内镜手术。
对于神经外科来说,这算是一台紧急手术。
昨天晚上的时候,患者被紧急送进了上中心,
急诊科的主治医生在接诊之后,立马给患者做了一系列的检查。
而检查后发现患者头颅ct提示患者脑干大量出血,出血已超过13毫升。
这个检查结果,可是吓坏了主治医生。
患者脑出血的量这么大,关键患者的出血位置主要集中于脑干部位。
这算是最为凶险的脑卒中之一。
之前所有的医学文献报道中,患者在突然脑出血的过程中中,脑干部位出血的死亡率是一直居高不下的。
对于医生来说,患者脑干部位的出血量达到5l以下时,患者的死亡率已经达到了70%左右。
而如果是脑干部位的出血量达到5l以上的话,患者的死亡率≧90%。
脑干出血量>10l,患者几乎达100%可以确定为死亡了。
而此时的患者,出血量已超过13l,随时可能出现呼吸、心跳停止的情况。
患者在上手术台之前,已经呈重度昏迷状态,检查发现,患者的自主呼吸节律极为紊乱。
急诊的主治医师立马进行了紧急插管,给患者上了呼吸机,由于患者病情危重,急诊立马邀请神外进行会诊。
好巧不巧,昨晚的夜班,正是程潇潇程副主任。
程潇潇来到急诊之后,与急诊科主任进行了沟通。
在患者的治疗方案上,急诊科主任建议目前的情况,还是以保守治疗为主。
看看患者在药物的作用下,能不能自行吸收脑出血。
可是,这一点,却是直接被程潇潇给拒绝了。
丝毫没给急诊科留情面。
用程潇潇的话来说,面对现在这种情况,保守治疗肯定不可行的。
患者就算是能够自行吸收出血,可生命体征也不可能维持住。
但是,想要手术治疗的话,面临着巨大的风险。
而就在程潇潇和急诊科主任还在为治疗方案进行讨论之际。
患者的情况也出现了改变。
患者的血压已经高达240\/121hg,再次进行颅脑ct,结果提示脑干出血加剧,出血量达14l。
急诊科的医生也明白,对于神经外科的医生而言,就算是最普通的开颅手术,也会面对非常复杂危险的情况。
更何况,如果要做这台脑干血肿清除术的话,那就是在患者的脑干上“动刀”。
这台手术的难度,简直就是突破天际。
“如果实在不行的话,能不能请陆副院长出面?”
这是急诊科主任万般无奈的情况下,才说出的话。
对于上中心的医生来说,似乎已经习惯了一点,那就是遇到棘手的患者,第一个想到的,就是陆晨陆副院长。
毕竟陆晨在上中心,已经完成了数不清的经典的传奇。
在急诊科主任看来,如今患者的情况,似乎找陆晨,才是最好的选择。
“陆副院长最近在忙弥漫性内生型桥脑胶质瘤的根治手术,你们应该都是清楚的,这个时候,让陆副院长分心,不是最好的选择。”
只是没有想到,程潇潇想都没想,就拒绝了。
“程副主任,这名患者此刻的情况也非常的紧急,我们。。。”
好吧,如果再没有有效的治疗手段,患者很可能就会死亡。