这实在是有些。。。
这样的情况,在三甲医院基本上是不可能发生的,这一次,算是破了先例了。
“陆副院长,发现肝组织破裂处仍有急剧出血。”
“采用常温下肝。”
门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉,暂时阻断肝脏血流,每次阻断时间一般为15~20。
“好。”
两人的配合相当不错。
手术的节奏表现得很好。
不得不说,陆晨和皇甫芮之间得配合,完成得相当完美。
“放松阻断带,恢复血供5。”
患者肝脏的情况比较严重,第一次的阻断没能完成操作。
不过所有的主任都能看的出来,这不是陆副院长和皇甫芮技术上的问题。
不管轮到谁,都会出现这样的情况。
现在只能放松阻断带,恢复血供5后再行第2次阻断。
“皇甫芮,放轻松。”
“知道,我不紧张。”
皇甫芮自然不会感到紧张,现在患者的情况已经趋于稳定,患者的情况已经有所好转。
急性肾衰竭的情况,也在好转中。
陆晨的判断是正确的。
患者的急性肾衰竭是还是由于是由药物因素引起,如今及时给予保肝类的药物治疗,已经趋于稳定。
“陆副院长,患者出血量还是较大。”
“纱垫压迫止血。”
“好的。”
清除腹内积血并暂时控制出血后,陆晨开始仔细探查肝脏。
陆晨以右手探查肝左外叶的膈面和脏面,以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。
对于主刀来说,探查肝脏需要注意的是探查中必须明确失血和输血的量。
需要明确肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型。
是否合并腹内其他器官组织损伤,则是根据主刀探查的结果来确定手术方法。
这对于陆晨来说,自然不是问题。
“还好,肝裂伤比较规则。”
陆晨这话一出,手术内的所有人都稍稍松了一口气。
这对于患者来说,已经是不幸中万幸。
“彻底清除裂口处凝血块和失活肝组织。”
现在需要根据有无活动性出血决定是否阻断肝门。
“检查肝创缘,发现断裂的血管,属于肝静脉的分支。”
“明白。”
“钳夹。”
“1号丝线。”
“准备缝扎。”
陆晨以10号丝线将创缘连同肝被膜一起做间断缝合,缝线距创缘1.0~1.5,针距1,缝线最好穿过裂口底部。
而这个时候,必须要保证不留下死腔。
“呼。。。可以了。”
半小时之后,陆晨总算是长出了一口气。
最后一关,也顺利度过了。
“冲洗腹腔,肝下放置双套管引流。”
不仅是陆晨,此刻所有人都感觉到了极度的劳累。
手术时候高度的紧张。
现在情况稳定了下来,总算是感受到了自身的感觉。
“腹腔感染处理的怎么样了?”
“处理完成。”
“好,准备关腹吧。”
现在只剩下了逐层关闭腹腔。
就在这个时候,手术室里的对讲系统却响了起来。
一名护士接起了电话。
“什么?好,我明白了,我现在就通知陆副院长。”
挂上电话,护士立马来到了陆晨的身边。
“陆副院长,隔壁的手术室出现了一些问题,程副主任请你去一趟。”
“我知道了。”
陆晨点了点头,看来程潇潇是遇到了麻烦。
不过,就算是急性脑出血,也不应该难住程潇潇。
程潇潇的实力,可是有目共睹的。