兜兜转转,至少上中心愿意把自己婆婆收治,对于小夫妻来说,这已经是看到了希望。
总比等死要好得多。
用医生的话来说,手术是必须的,就怕患者下不了手术台。
而现在唯一能够相信的,也就只有陆晨了。
“老大,这样的手术,恐怕。。。”
对于嗜铬细胞瘤吴浩还是有所了解的。
这要是手术的话,恐怕患者会出现大出血的情况。
就这1万多的血小板,一旦流失十几个单位的话,根本就控制不住。
到时候岂不是要。。。
吴浩这也是为了陆晨着急,不是什么病人,都能脑袋一热就收治的。
关键也没有手术指标啊。
“怎么?现在知道手术的危险性了?”
“老大,我这不是一开始的时候没有想明白嘛。”
吴浩一脸无奈。
嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤。
否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。
这一点,吴浩自然明白。
可问题是,这血小板不攻克的话,就算是做微创,也不能保证患者不流血啊。
而且对于嗜铬细胞瘤来说,内部的粘连情况将会是非常严重的。
这种情况下,微创能不能做都是一个未知数,更不要说是在患者的身上开上一刀了。
这简直就是。。。
吴浩的脑海里不由出现了血染手术台的画面。
这画面,实在是难以想象。
“放心吧,我心里清楚。”
患者现在的情况,药物治疗已经起不到绝对性的作用了。
最多用长效a受体阻滞药来预防高血压急症的出现。
早期诊断预后可明显改善。
可陆晨总不能眼睁睁看着患者被拖到中晚期吧。
“话虽然是这么说,不过,这危险也太大了。”
得,也就是自己老大,要是换一个其他医生说自己能够做这样得手术。
吴浩估计都要大嘴巴子抽上去了,你以为自己是谁?
血小板一万的情况,这不是在开玩笑嘛。
第二天的时候,患者的家属就把自己的婆婆带来了上中心。
这。。。
只能说,由于长期服用激素的原因,患者的肥胖程度很高。
这也会给手术带来不小的风险。
而当血小板抗体报告出来以后,也是吓了血液科主任一跳。
gpib、gp1x、gp2b、gp3a、gp140都是存在于血小板细胞膜表面的糖蛋白分子,可视为抗原。
可患者血小板膜表面糖蛋白抗原产生相应的血小板抗体,这些血小板抗体结合到血小板表面,可以引起血小板致敏,从而被单核一巨噬系统破坏。
血小板计数进一步下降至9x109\/l,血红蛋白127 g\/l。
纤维蛋白原、d-二聚体、凝血酶时间、凝血酶原国际比值均正常。
这算是为数不多的好消息。
血浆凝血酶原时间10.1 s,活化部分凝血活酶时间19 s,血浆鱼精蛋白副凝试验阴性(-),凝血因子5活性73.1%,凝血因子8活性166.3%。
血液科主任拿着报告,一脸无奈。
这种情况,已经相当危急了,不是手术的问题,是患者该如何活下去的问题。