“患者术后可能会出现脑干水肿的问题。”
对于神外的手术来说,脑干水肿是脑干手术后的常见并发症,这一点,并不是主刀可以控制的住的。
严重者可能出现有意识障碍、肢体瘫痪、肌张力低、腱反射无法引出等类似脊髓休克的表现。
这也是陆晨在手术后第一时间赶到eicu的原因。
“我们已经予以甘露醇、甲基强的松龙控制脑干水肿。”
“好,我去看看患者。”
这还是第一次,陆副院长手术之后竟然亲自陪着患者。
这。。。eicu的主任表示,很难不八卦啊,难道这位叫安琪的患者,与陆副院长之间。。。
不对啊,自己怎么听说,这位患者是有男朋友的,而且住院期间,男朋友一直守在身边。
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
这该死的八卦。
不过,这也能够证明,eicu的主任肯定是老了,要不然的话,不可能不知道安琪的情况,毕竟网上早就已经传的沸沸扬扬了。
此时陆晨密切观察安琪的意识状态、生命体征、脑干反射。
往往在手术之后,当麻药结束之后,可能会出现相应的状况。
根据病情变化及时复查头颅ct,脑干水肿多在数日内消退,临床表现也随之缓解。
而就在这个事后,生命特征检测却疯狂响了起来。
eicu主任和值班医生第一时间抵达床位。
“陆副院长?”
“呼吸功能障碍。”
在脑部手术后,根据损伤的结构及严重程度不同可分为完全丧失自主呼吸功能和呼吸缓慢或浅快通气量不足导致的2潴留和低氧血症。
而在手术的时候,的确触及了这块区域。
“应该是损伤延髓闩部造成的,不过情况并不严重。”
“陆副院长,需不需要插管?”
“不用,呼吸机人工通气辅助呼吸,这个症状应该不会超过8个小时。”
“行。”
eicu主任立马增加了床边人工呼吸机。
戴上了面罩之后,安琪的情况立马稳定了下来。
“刚刚血样掉下了95,不过算是正常情况。”
陆晨观察了一番后,这才得出了结论。
毕竟与其他患者不同,这一台手术实在太大了,三脑室,脑丘和脑干部分同时接受了手术,各种情况都有可能发生。
呼吸机模式应根据动脉血气分析结果以及患者的呼吸功能恢复情况而定。
“陈医生,一会你留下来,密切观察8小时。”
“好的,主任。”
调节呼吸机模式、参数以及试脱机时应严密观察患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果。
eicu的主任也是不放心,所以特意嘱咐了一名医生留下。
过了8小时之后,按照陆副院长的分析,患者的自主呼吸就不会出现问题。
当然,一切还是小心为妙。
“还需要注意一下患者后组脑神经功能障碍。”
此时的安琪,变现出了咳嗽反射变弱、咳痰障碍的问题。
如果清醒之后,再出现声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌及吞咽困难的话,就需要介入治疗。
“好,我会让值班医生特别留意。”
“明天复查头颅ct,观察脑室变化。”