这种情况下,血管对基底动脉血流的贡献已经相当小了。
而且,这种情况下,患者也可能出现较小程度的不对称。
看医院术前评估,患者左侧椎动脉占优势者为50%;而右侧只有25%,仅余下的1\/4双侧椎动脉血流对称。
“患者椎动脉狭窄会导致血液不流畅,可能会出现血衰的症状。”
“的确可以通过手术治疗的方法将支架安装在椎动脉内,可以改善狭窄的情况,让血液流畅。”
“判断方面没有问题,直径<0.5,应该是要安装支架。”
不过,让众位院士所无法理解的是,虽然椎动脉狭窄支架手术虽然具有一定的危险性,可能形成动脉夹层、支架移位或血栓脱落的情况发生。
但极少部分患者会在手术中出现问题,毕竟这项手术在国内已经非常完善了。
至于在椎动脉放置支架后动脉夹层形成消失,可能会导致患者瞬间大出血死亡。
不过,如今的医疗领域和科技的支撑下。
椎动脉狭窄支架手术的安全性已经有了极大的保证。
按理说,三甲医院,是不可能发生这种情况的发生才对。
支架置入术如今只不过是一种微创的介入方法,股动脉只在大腿根部穿刺。
而出院小结上也已经写明,患者在6月30日接受脑动脉造影手术,神经内科副主任医师为其主刀。
“应该是动脉粥样硬化所引起椎动脉狭窄。”
陆晨只不过是略微一分析,就已经得出了患者的问题。
一般来说,患者颅内血管狭窄的程度大于70%就近乎于重度狭窄。
医院行全脑血管造影术检查可以得到确切数据。
所以,只要患者达到70%狭窄以上,医院就会建议患者家属介入手术治疗。
而从患者的出院小结上可以看到,患者的狭窄程度已经大于了89%。
这种程度上,自然是需要介入手术的。
dsa具有简便快捷、血管影像清晰、并发症少、病人痛苦小的优点。
全脑血管造影术不但能清晰的显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内其他大血管及大脑半球的血管图像,还可以测定最准确的血流量。
“报告上已经清晰显示了患者动脉管腔狭窄程度、闭塞情况、侧枝循环建立的情况。”
既然患者已经准确的查明冰原,排除了脑出血、蛛网膜下腔出血的可能。
在众位院士看来,救治并不困难才对。
天坛医院所引进的dsa,是目前为诊断脑血管疾病的金标准。
“这样的手术,难度并不算大。”
对于陆晨来说,这样的手术,完全就没有什么难度。
上中心随随便便一位主治医生,都能完成的手术。
实在是很难想象,这样结果是如何发生的?
7月4号,又对患者进行了经皮基底动脉支架植入术。
这。。。为什么要分开做?
用陆晨的话来说,两台手术明明可以合并一起。
在这里就已经发生了问题。
过度手术治疗?
这个想法已经出现在了陆晨的脑海里,明明可以合并一起的手术,偏要分开做,收费自然也是两样的。
陆晨此刻的眉头已经皱在了一起。
至于其他几位院士,也已经看出了问题所在。
先不管支架的问题,单单是两台手术,就已经不合常理了。