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第354章 瘤段灭活再植术(1 / 2)

“患者情况。”


“符合手术标准。”


此刻,在手术室内,陆晨再次与皇甫芮搭档。


这台手术,被放在了今天下午,陆晨在上了两台手术之后赶来的手术室。


“ri的最新情况如何?”


“肺部病灶已经在可切除的范围之内,干骺骨肉瘤病灶明显缩小。”


皇甫芮也不得不佩服陆晨,原本以为,陆晨的手术厉害,现在看来,陆副院长对于放化疗及中医方面的造诣,更是到了无人可及的地步。


竟然能够在这么短的时间内,控制住患者体内的肿瘤生长。


关键在皇甫芮的观察下,对于患者身体的”破坏“也控制在了最低范畴之内。


这简直就是一个奇迹。


“开始手术,电刀。”


在透视引导下确定骨肿瘤上界和骨骺的位置,在肿瘤上界8以上的正常骨组织选择两个进针点,在骨骺部位选择一个进针点。


这一次手术的入路还是比较重要的。


在透视引导下,从已确定好的大腿外侧股骨皮质钻入两根螺纹针,在膝部的股骨远端骨骺的外侧钻入一根螺纹针。


“你准备保住患者的双腿?”


“已经答应过患者的父母了。”


在手术之前,患者的父母,特意在手术室的门口等着陆晨,祈求陆晨尽力保住患者的双腿。


这是患者父母最后的希望。


陆晨的肩上,担着重任。


肿瘤位于胫骨近端干骺端者,在小腿内侧胫骨远端皮质钻入两根螺纹针,然后在胫骨近端骨骺的内侧钻入一根螺纹针。


然后用orthofix外固定架进行固定,在透视引导下进行骺板牵伸延长约2~5。


“想要保住孩子的腿,现在还要看看瘤体的侵润程度。”


虽然ri已经显示出了一部分,不过,最终还是要通过现场的判断。


陆晨取大腿的前正中切口,起自大腿中上1\/3,止于小腿中上1\/3。


这个入路,明显就是保留骨骺的股骨干骺端肿瘤广泛性切除手术的入路。


“皇甫医生,你沿切口方向切开皮肤和皮下组织,游离两侧皮瓣。”


“好。”


通过这两次的手术,陆晨也已经摸清了皇甫芮的实力,这种切口和游离,陆晨很放心地交给了皇甫医生。


“准备分离缝匠肌和股薄肌之间的间隙。”


皇甫芮此刻小心谨慎,毕竟这里存在着丰富的血管,还有股动、静脉的存在。


沿血管远端显露,直到腘动、静脉,分离过程中所遇到的血管分支全部结扎切断。


而此时的陆晨,则是从大腿的外侧,分离股二头肌和股外侧肌间隙,仔细解剖坐骨神经及其腓总神经和胫神经。


分别手术,陆晨和皇甫芮齐头并进。


“注意肿瘤侵犯皮质、髓腔和软组织的范围,有情况第一时间告知我。”


“明白。”


这是手术的关键之一,决定保留软组织的多少,将未受累的筋膜室肌肉保留下来,如果是截肢,一锅端就好,可是现在,无疑是增加了手术的难度。


而对于患者来说,自然不想这辈子就在轮椅上度过。


“髓腔发现了癌栓。”


很快,皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。


陆晨此刻也是皱起了眉头。


已经侵犯到了髓腔,这可不是是好消息。


一般情况下,如果在髓腔发现了病灶,主刀医生都会选择最安全的手术方式,那就是截肢。


“和我换位。”


可陆晨此时还想着用什么办法,来保下患者最后的希望。


此时的陆晨,在换到了皇甫芮的位置上后,用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。


“注意骺板。”


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