手术存在诸多难度,更大的挑战是怎么让孩子都活下来。
这不单单是陆晨一个人能够把控的全局。
术后能不能存活,主要看连体儿是否共用了重要脏器,是否出现了严重的并发症。
但这些的前提,是术中能不能顺利度过。
两个孩子之间必然存在的交通血流的问题,不仅可能导致药物效果异常,也可能导致非预期的血压异常。
输血、输液上,给哪个孩子输、输多少,都是个问题。
而这些,都是手术需要面对的难点。
甚至于,这是久经手术台的专业医生,都无法完美掌控的。
任何一个细节出问题,可能损失一个,就可能全盘皆输。
手术自然是要上全麻,可一旦麻醉,就要考虑如何保证两个孩子呼吸安全的问题。
麻药一旦进入体内,自主呼吸就可能受限、呼吸就可能不足、暂停、甚至发生窒息事件。
毕竟在手术之前,这对双胞胎可是共同体。
在如今的医学界,关于麻醉的问题,就有着两中不同的争论。
保证呼吸道安全的方式,大多采取气管插管的方式。
可也有麻醉的专家表示,这样难度的手术,插两个喉罩,这个操作更容易实现。
也有利于患者。
而对于陆晨来说,没有最好的技术,只有最适合的技术。
如今在这台手术上,就形成了两种声音。
至于这些,都是需要主刀斟酌再三,才能决定的。
当然,也不要小瞧了梅奥的麻醉师。
他们身为全球医学界最顶级的精英,自然会选择出最优的方案给陆晨定夺。
而此刻,梅奥的麻醉师也有自己的话讲。
自从接到了这台手术,梅奥的麻醉科就已经开始了几轮的研讨。
由于这两个孩子的发育差不多,因此麻醉用药上可将他们视为两个独立、等重的个体看待。
可现在估测下来,其中有一个孩子体弱。
这对于麻醉来说,就要重新测量,需要重新预估方案。
而此时,梅奥的麻醉科给出的结论,那就以弱小的为标准同时用药。
并且是两组麻醉医师团队一起开始实施麻醉。
吸入麻醉,在这方面可能更有优势。
从两个孩子头部的角度看,不可能产生头后仰的动作。
所以,当前来说,只能侧卧实施插管,纤支镜引导可能是一个好的选择。
这些,都是等待商讨和解决的方面。
包括了术中输血输液和体温的维持。
谁都知道,这一次的分离手术十分复杂。
预估的手术时间,可能超过40个小时。
加上连体儿之间循环交叉,输血补液和随之发生的低温都让麻醉过程变得异常艰难。