杨沐桐帮主任的拼夕夕砍完一刀之后没多久,第二台手术开始。
这台就是最普通的那种剖宫产手术,她一个人,带着两个规培生,不到五分钟就把娃从产妇肚子里捞了出来。
把新生儿递给一旁的护士,然后低头给产妇缝合,刚缝了几针,就听护士哎哟一声。
“杨医生,这孩子右边脚是六趾啊,多一个小趾。”
说着将新生儿又抱到杨沐桐跟前,让她看了一眼,那是个小小的长在右足小趾旁边的趾头,第六漂浮趾。
杨沐桐看了微微一愣,“……是么?那可要跟家属交代清楚。”
说完她就继续缝合了,没太把这事儿当回事,因为多指(趾)症是一种常见的手(足)部骨病,并没什么稀奇的。
这台手术结束,杨沐桐在手术中心的休息室吃了一顿手术餐,中午有蜜汁鸡翅,她吃得还挺高兴的。
下午又剖了两个,今天的手术就做完了,她回到办公室去,开完术后医嘱,剩下就是完善手术记录。
噼里啪啦才敲了一会儿键盘,就听值班护士在门口喊她:“杨医生,15床的家属找你。”
原来的15床住的是郑妙仪,后来她转去48床,15床就住了今天生下多指症新生儿的产妇。
估计是要来问孩子多个脚趾头的事,杨沐桐赶紧保存好刚写到一半的手术记录,转头示意产妇家属坐下。
笑着问道:“有什么事吗?”
“医生,我女儿她……怎么会多个脚趾头?”产妇丈夫皱着眉,非常疑惑的模样。
杨沐桐应道:“手指头或者脚趾头多了,是多指(趾)症,是一种常见的手足部骨病,是一类与遗传有关的以肢体为主的骨发育异常病,除了手指头或脚趾头比正常人多之外,还有短指症、并指症等等。”
“这个不影响人的身体健康和发育,就是外观难看一点,不过以后很可能影响穿鞋,稍微不合适就会挤脚,还有就是孩子长大了知道自己跟别人不一样,可能会被嘲笑,会自卑,所以我建议你们等她大一点之后,去儿童医院看看,找手足外科做手术,把多余的漂浮趾给切除了。”
男人听完,目光微微闪烁:“医生,你的意思是,我女儿这个是遗传的,对吗?”
杨沐桐认真地解释道:“一般来说是遗传,常染色体显性遗传和隐性遗传都有,还有的是多基因遗传,但是,也有另一种可能,就是多趾是其他遗传病的表现,你女儿具体为什么会这样,如果想要知道,可能需要做基因检查。”
她刚说完,就见面前的男人脸色突然一变,从疑惑到愤怒,再到痛苦,然后一把抱住头,使劲地揪自己的头发。
“我就知道……我就知道她骗了我……我就知道……”
连说三声“我就知道”,说完声音都哽咽起来,杨沐桐和周围的同事都愣了一下,面面相觑,不知道这中间有什么问题。
杨沐桐想了想,问道:“你家里有人是多趾症吗?”
男人抱着头摇摇头,肯定地回答道:“没有,我们祖孙三代,没有一个人有这个毛病,我妈那边的亲戚也没有听说过谁是六趾的。”
杨沐桐沉默了一下,她听明白了,对方是怀疑妻子不忠,孩子不是他的。
于是她又问:“那有没有一种可能,你妻子那边的亲属有多趾的基因?”
男人的动作一顿,抬起头来,脸上的表情变得有些犹豫,语气也没那么愤怒了,“……我不知道,得问问。”
说完他站起来,低声向杨沐桐道了声谢,然后匆匆地离开了,背影看起来相当急切。
等他离开之后,办公室里才响起纷纷的议论声,唐璐和陶羽涟问杨沐桐:“沐桐姐,他家小孩真的是六趾啊?”
“是啊。”杨沐桐看一眼面前的电脑屏幕,刚好打开在15床的记录界面上,“右足小趾有个漂浮趾。”
“听家属的话,好像是怀疑孩子不是他的?”唐璐又问。
杨沐桐耸耸肩,“说不定妻子那边有六趾的隐性遗传基因呢?不一定就是对婚姻不忠。”
说得也是,唐璐点点头,又听谭敏说起以前见过的多趾症新生儿。
杨沐桐忙着写病历,有一句没一句地听着,写完了病历又要整待归档的出院病历,忙得团团转。
陈叶上午去妇产科会诊回来,没多久就该吃午饭了,吃完午饭他跑去主任办公室蹭沙发休息,办公桌前的空地上拉出来一张折叠床,陈为民就睡那里,叔侄俩头靠头地一边玩手机一边闲聊。
满以为今天不会有什么事,可等午休起来,才刚进办公室,余湫就跟他说:“主任,3床的mri结果出来了,你来看看吧。”
3床是昨天刚从急诊转上来的患者,四十岁出头的壮年男性,八年前和妻子离异之后一蹶不振,每天醉生梦死酗酒度日,据急诊的病历记录,家属说他每天至少喝一斤白酒,每天主要就是在家里饮酒,饿了就吃点外卖,买酒都是叫外卖。
前天终于喝出事来了,家里人发现他躺在卧室地板上,神志不清,于是赶紧叫120送来急诊,到医院的时候已经是谵妄状态,言语混乱,手脚到处乱舞,还出现了幻视幻听,根本无法跟他沟通,查体也不能合作,心率很快,达到了125次/分,呼吸和血压倒是正常,在急诊待了一周,好不容易检查昨晚,用药之后人也变得平静了,赶紧通知神内说要转科。
余湫去看的,等昨天转上来的时候,陈叶才看到他,发现他的下嘴唇肿得跟香肠似的,问这是怎么回事。
余湫回答道:“这个啊,是他癫痫发作,自己咬的。”
等把病人送进病房,陈叶回头看他在急诊的治疗方案,发现是按照戒断症状和weicke脑病来处理的,用的是倍他乐克、维生素b1、□□和阿立哌唑这样的药。